loader image

Аденоиды у детей.

Детский остеопат, невролог Богданов Сергей Владимирович в СПб.

Увеличение аденоидов у детей является самой распостраненной ЛОР проблемой. По различным оценкам от 20 до 50% детей имеют хронический аденотонзиллит.
Может ли остеопатия помочь при гипертрофии аденоидов? В этой статье я рассмотрю возможности остеопатии при лечении аденоидов.

Опыт работы
7 лет
пациентов
> 1000
Лечение детей
0 +

Введение

Хронический аденоидит – хроническое воспаление и/или гипертрофия (увеличение) глоточной миндалины.

Заболевания лимфоглоточного кольца занимают первое место по распространенности среди всех ЛОР заболеваний у детей. В возрасте от 2 до 7 лет аденоиды обнаруживаются у 40 из 1000 осмотренных детей (т.е. частота встречаемости 4%). Среди группы часто болеющий детей частота встречаемости может доходить до 70%.

Степени увеличения аденоидов

Размер глоточной миндалины (аденоидов) определяется по ее отношению к сошнику:

  • Аденоиды 1 степени – миндалина прикрывает верхнюю треть сошника и хоан.
  • Аденоиды 2 степени – миндалина прикрывает 2/3 сошника и хоан
  • Аденоиды 3 степени – миндалина полностью закрывает сошник и хоаны, носовое дыхание практически невозможно

При какой степени увеличения аденоидов их надо удалять?

Следует заметить, что градация аденоидов по степеням устаревшая и не полностью отражает течение заболевания и тактику лечения. У одного ребенка даже маленькие аденоиды могут требовать удаления, у другого – выраженное увеличение аденоидов требует наблюдения.

Поэтому в настоящее время основными критериями для принятия решения о необходимости проведения операции являются:

  1. Тяжелый синдром обструктивного апноэ сна. При этом грубо нарушается качество ночного сна. Ребенок каждое утро просыпается невыспавшимся, снижается концентрация и внимание, эмоциональные нарушения
  2. Повторяющиеся средние отиты
  3. Снижение слуха
  4. Постоянное ротовое дыхание. Невозможность дыхания через нос
  5. Другие специфические показания, определяющиеся на приеме отоларинголога

Показания остеопатии у детей

Патогенез гипертрофии глоточной миндалины (аденоидов)

Самым важным звеном патогенеза хронической гипертрофии аденоидов является назофарингеальная обструкция, которая приводит к переходу на дыхание ртом. Это, бесспорно, очень важный момент. Переход к ротовому дыханию приводит к недостаточному увлажнению, очищению, согреванию воздуха. Это способствует развитию рецидивирующей инфекции нижних дыхательных путей.
Помимо этого наиболее очевидного следствия развития аденоидов, в настоящее время выделяют следующие не менее важные осложнения:

В результате обструкции нарушается функция внешнего дыхания (дыхание становится более поверхностным, уменьшается легочная вентиляция). Снижается парциальное давление кислорода  в крови (гипоксия). Изменяется кислотно-щелочное равновесие организма.

Повышается артериальное давление в легочной артерии, в результате возрастает нагрузка на правую половину сердца, изменяется внутригрудное давление и возникает отек легких.

Постоянно открытый рот, напряжение мышц лица, может вызвать изменение формы черепа ребенка. Голова удлиняется, верхняя челюсть выдвигается вперед, нижняя отвисает. Твердное небо становится более узким и высоким. Зубы растут более скученными.

Развивается «аденоидный» тип лица: полуоткрытый рот, сглаживание носогубных складок, апатичное выражение лица, малоподвижная мимика и глаза. Часто бывают синие круги под глазами.

В результате нарушения тонуса мышц глотки возникает нарушение дыхания, преимущественно во время сна, возникает храп.

У ребенка могут возникать трудности при глотании жесткой пищи. Повышаться рвотный рефлекс

В результате перекрытия аденоидами устьев слуховых труб у детей может возникать нарушение слуха, склонность к воспалению среднего уха, болевой синдром

Глоточная миндалина, является мощным сенсорным полем нервной системы. При хроническом раздражении, возникает патологическое отклонение в работе нервной системы.

Полость носа, являясь рефлексогенной зоной, связана с другими органами и системами.

Воздушная струя тонизирует и нормализует работу сердечно-сосудистой, дыхательной систем. Оказывает регулирующее воздействие на ликвородинамику в полости черепа.

Возбуждение рефлексогенных зон тройничного нерва оказывает стимулирующее дыхание на память и концентрацию внимания.

Могут возникать ликвородинамические нарушения области черепа

Могут возникать следующие проблемы:

  • Энурез (ночное недержание мочи)
  • Эпилептические припадки
  • Снижение концентрации внимания и памяти
  • Дневная сонливость
  • Быстрая утомляемость
  • Отставание в психофизическом развитии
  • Проблемы в обучении

На что обратить внимание родителям?

Симптомы аденоидита.

Увеличение аденоидов часто остается незамеченным при профилактическом осмотре. Поэтому следует обратить внимание на проблемы, которые с ними связаны

Затруднение дыхания

Чаще всего проявляется во время сна, особенно на спине. Это происходит из-за снижения тонуса заднего неба и отчасти из-за отека носовых раковин и аденоидной ткани.

При выраженной гипертрофии ребенку бывает тяжело уснуть, сон беспокойный, возникает храп, часто даже в положении на боку.

Часто болеющие дети

Дети с аденоидоми имеют склонность к частым ОРЗ, простудам, бронхитам, отитам, снижению иммунитета. 

Нарушение формы черепа, прикуса

В результате нарушения дыхания лицо ребенка приобретает “аденоидный” тип:

  • вытянуто в передне-заднем направлении
  • высокое небо
  • скученность зубов, нарушение прикуса
  • синие круги под глазами
  • невыразительная мимика
  • сглажены носогубные складки

Нарушение сна, храп

Снижение тонуса мышц гортани приводит к возникновению храпа. Ребенок испытывает трудности с засыпанием, сон “поверхностный”. Чувство недосыпа по утрам. Храп.

Снижение слуха, частые отиты

Снижение слуха – возникает в случае перекрытия аденоидами устьев слуховых труб.

Средний отит – в результате перекрытия устьев слуховых труб имеется склонность к возникновению отитов среднего уха. Также часто возникает болевой синдром в области уха.

Гнусавость голоса

У ребенка отсутствует ясность произношения звуков «м», «н».

Снижение концентрации и внимания

Носовое дыхание стимулирует рефлексогенные зоны тройничного нерва, усиливая процессы концентрации и запоминания информации.

При его затруднении или отсутствии ребенку тяжело сконцентрироваться, снижается память, возникают трудности в обучении.

Быстрая утомляемость, дневная сонливость

Хроническая гипоксия, нарушение дыхательного паттерна негативно влияют на физическую активность.

И другие проблемы

в результате нарушения дыхания, работы нервной системы, имунной системы могу возникать и другие проблемы связанные с аденоидами. Среди них:

  • Энурез (ночное недержание мочи)
  • Эпилептические припадки
  • Отставание в психофизическом развитии
  • Проблемы в обучении
  • Нарушения осанки
  • Вынужденное положение во время сна
  • и т.д.

Остеопатическое лечение аденоидов у детей

Прежде всего следует начать с того, что увеличение (гипертрофия) аденоидов у детей - это хроническое состояние, которое является нарушением органа иммунитета на уровне лимфоглоточного кольца.
Согласно остеопатической концепции здоровья, причина гипертрофии аденоидов неразрывно связано с нарушением функциональной подвижности в области горла на нескольких уровнях:
- ограничение во время движения
- ограничение дыхательной подвижности
- ограничение эмбриональной мотильности

Ограничения движений вызывают как локальные нарушение области горла, а также в функционально связанных регионах: голова, шея, грудной отдел

Лечение локальных нарушений подвижности и проработка функциональных связей позволяет восстановить максимальный резерв тканей их функционирования и создает восстановительный потенциал и способствует нормализации функции лимфоглоточного кольца.

Эффект от курса остеопатического лечения

С чем работает врач-остеопат:

  • устранение гипертонуса мышц шеи, подзатылочной области, нормализация венозного и лимфатического оттока от области черепа
  • освобождение ограничений подвижности костей лицевого черепа, улучшает нервную регуляцию слизистой, снижает отек
  • улучшение осанки, проработка напряжений грудной клетки, снижает нагрузку, улучшает дыхание
  • внутренние органы, связки, фасции, позволяет восстановить функциональное взаимодействие

Эффект от лечения:

  • Снижение выраженности гипертрофии аденоидов
  • Повышение активности, концентрации внимания, памяти
  • Улучшение ночного сна
  • Улучшение дыхания

Контакты

Адрес

Веду прием в Санкт-Петербурге

Запись на прием

vk: @osteopatbogdanov
Inst..: @osteopat_bogdanov
Email: sttab@mail.ru

Доказанная эффективность остеопатического лечения у детей

На основании исследования можно сделать вывод, что остеопатическая коррекция в ком- плексной терапии детей с хроническим аденоидитом сопоставима по данным непосредственных результатов (уменьшение числа жалоб и положительные изменения по результатам эндоскопи- ческого исследования носоглотки) с применением изолированной медикаментозной и иррига- ционной терапии. Однако включение остеопатической коррекции в комплексную терапию таких детей позволяет добиться более продолжительной ремиссии, что имеет большое значение для данной группы пациентов.
Чайко Е. В., Курбатов О. И. Возможности остеопатической коррекции соматических дисфункций у детей с хроническим аденоидитом. Российский остеопатический журнал. 2019; 3–4 (46–47): 62–71. https:// doi.org/10.32885/2220-0975-2019-3-4-62-71
During an episode of tonsillitis, the number of days to resolution was significantly lower after the application of an osteopathic manipulation of the T9–T10 vertebrae compared to the application of a sham manipulation. In most OMG patients, remission of tonsillitis symptoms was obtained in less than 48 h, but not in CG. In addition, the number of tonsillitis episodes in the following year was greatly reduced in both groups, significantly more in OMG than in sham patients. More studies are needed to confirm these results and, if confirmed, to analyze the possible mechanisms of action.
Luceño-Mardones, A.; Luceño-Rodríguez, I.; Rodríguez-López, E.S.; Oliva-Pascual-Vaca, J.; Rosety, I.; Oliva-Pascual-Vaca, Á. Effects of Osteopathic T9–T10 Vertebral Manipulation in Tonsillitis: A Randomized Clinical Trial. Healthcare 2021, 9, 394. https://doi.org/ 10.3390/healthcare9040394

Корзина пуста.

Телефон:
+7 (921) 350-39-94
WhatsApp:
+7 (921) 350-39-94
Адрес: