Нарушение формы ног у детей является особенной проблемой в плане лечения. По мере развития и роста, ноги у детей меняют свою форму начиная с “О”-образой, проходя через период “Х”-ног и впоследствии становятся ровными. Мы видим, что генетичеки те или иные деформации ног, обусловлены развитием. И есть механизмы коррекции этих нарушений. С другой стороны при остеопатическом тестировании мы часто видим, что есть напряжение в ногах, которые могут помешать этой программе реализоваться. Лечение этой проблемы не моментально, часто растянуто во времени. Но при этом показывает очень высокие результаты у детей…
Многие родители беспокоятся, если у ребенка ноги имеют форму в виде буквы “О” или “Х”. Чаще всего это является вариантом нормального роста и развития ребенка и исправляется самостоятельно по мере взросления ребенка.
Но независимо от того, является ли форма ног ребенка патологической или физиологической, для каждого ребенка должна быть проведен осмотр, с учетом сбора подробного анамнеза и исследований.
Для измерения варуса коленных суставов проводится измерение между мыщелками бедренных костей (между коленями) при сведенных вместе стопах
Для измерения вальгуса коленных суставов проводится измерение между лодыжками стоп при сведенных вместе коленях.
Нормальные значения для разных возрастов приведены на рисунке ниже (значения выше нуля обозначают расстояние между коленями, ниже нуля между стопами):
Большеберцово-бедренный угол (угол коленного сустава) – это угол, образованный механической осью бедренной кости, пересекающей механическую ось большеберцовой кости. В случае уменьшения этого угла, возникает варус коленного сустава (“О”-ноги). При увеличении этого угла возникает вальгус коленного сустава (“Х”-ноги).
У младенцев физиологически развитие большеберцово-бедренного угла идет от варуса к вальгусу:
“О”-образная форма (варус) ног у детей первого года жизни является результатом внутриутробного положения. В матке ноги малыша расположены таким образом, что бедра согнуты, повернуты наружу и отведены, колени согнуты, а ноги повернуты внутрь.
Такое сочетание внешнего вращения бедра вместе с внутренней ротаций ноги приводит к варусу нижних конечностей. Максимальных значений варус достигает у новорожденных (от 12 до 15 градусов), и становится нейтральным в возрасте от 1,5 до 2-х лет.
“Х”-образая форма (вальгус) ног у детей возникает в результате физиологических изменений с ростом ребенка. К 3-4 годам наблюдается максимальная вальгусная деформация (до 12 градусов) и уменьшается к 5-8 годам (до 7 градусов).
Обычно вальгусная деформация коленных суставов в возрасте от 2 до 7 лет является возрастной нормой. Это положение помогает детям сохранять равновесие.
В более редких случаях «х-образная» деформация ног может быть связана с:
Когда родителям необходимо беспокоится по поводу вальгуса коленных суставов?
В случае варуса или вальгуса коленных суставов достаточно пройти профилактический осмотр врача. Зачастую такая форма ног ребенка является нормальным этапом развития и форма ребенка станет нормального по мере его роста. Задачей врача в этом случае является сбор анамнеза с целью выявления наследственности, отягощающих факторов, травм, при необходимости дополнительных исследований с целью определения прогноза и выбора тактики профилактики или лечения.
Bow legs and knock knees: is it physiological or pathological? Ramagopal Ganavi DOI: http://dx.doi.org/10.18203/2349-3291.ijcp20161068
© Copyright by Богданов Сергей Владимирович
Россия, Санкт-Петербург