Врожденная мышечная кривошея

Врач остеопат, невролог Богданов Сергей Владимирович

Врожденная мышечная кривошея у грудничка означат, что у ребенка неровное положение шеи, когда голова повернута на одну сторону. Это происходит из-за укорочения грудино-ключично-сосцевидной мышцы на одной стороне шеи и может сопровождаться другими скелетно-мышечными и/или неврологическими заболеваниями.

Почему важно диагностировать и лечить кривошею? Самый первый вопрос, который возникает у родителей, нужно ли лечить врожденную кривошею? Сомнения вполне понятны. В старшем возрасте, даже нелеченная кривошея практически не заметна со стороны, преодолена задержка двигательного развития, которая могла быть вызвана кривошеей. И можно сказать, что ребенок, который получал лечение от кривошеи, зачастую выглядит также, как тот, кто такого лечения не получал…

С другой стороны, при кривошее может возникать асимметрия черепа, нарушения на уровне частей затылочной кости еще до момента, ее окостенения, дисфункция верхнешейного отдела позвоночника и сколиоз позвоночника… И результатом этих нарушений в более старшем возрасте, зачастую даже уже у взрослого человека, могут возникать жалобы на головную боль, боль в шее, боли в спине, повышенная усталость и др.

Лечение кривошеи требует не только медицинской помощи, а также правильный уход и гимнастику со стороны родителей. В разделе лечение вы сможете посмотреть и скачать рекомендации в формате для телефона.

Врожденная кривошея у грудничков
Michalska, Agata & Szmurło, Małgorzata & Pogorzelska, Justyna & Szczukocki, Maciej & Szwilling, Zofia. (2017). Congenital muscular torticollis – an over view of treatment methods. Child Neurology. 26. 69-74. 10.20966/chn.2017.52.395.

Основные задачи при врожденной кривошеи:

  • Раннее лечение (при начале лечения на первом месяце жизни, 98% процентов детей имеют нормальный объем движений в шее спустя 1,5 месяцев лечения)
  • Ранее выявление других асимметрий в теле (кривошея может сочетаться с плагиоцефалией, асимметрией лица, дисплазией ТБС, асимметрией тела и др…)
  • Раннее выявление задержки двигательного развития
  • Предотвращение возможных осложнений в более старшем возрасте

Зачастую причина врожденной кривошеи остается неизвестной. Она может быть вызвана из-за неправильного положения во время беременности, может быть связана с протеканием родов… Иногда кривошея может быть результатом других заболеваний.

Как проявляется кривошея?

Врожденную мышечную кривошею следует подозревать у младенцев с предпочтительным положением головы или тела, ограничение объема движений в шейном отделе позвоночника, утолщением грудино-ключично-сосцевидной мышцы и/или асимметрией лица и черепа.

Положение головы: голова и ухо наклонены в сторону пораженного СКМ, а подбородок указывает в противоположную сторону.

Факторы риска кривошеи и новорожденных

  • родовая травма
  • первые роды
  • длина тела >51,3 см
  • асимметрия черепа или лица
  • различный объем кивательных мышц при пальпации и/или ограничение подвижности в шейном отделе позвоночника

Какие еще проблемы часто связаны с кривошеей?

  • У младенцев могут быть трудности с кормлением
  • Задержка двигательного развития
  • Часто сочетание кривошеи с дисплазией тазобедренных суставов
  • Нарушение осанки (положения тела)

Лечение врожденной мышечной кривошеи

Во-первых, чем раньше начато лечение, тем лучше. Так, если лечение начато до 1 месячного возраста, то восстановление нормального объема движений в шейном отделе позвоночника в 98% случаев удается достичь в течение 1,5 месяцев. Откладывание лечения кривошеи значительно удлиняет период восстановления нормального объема движений.

Остеопатическое лечение

Остеопатическое лечение при кривошеи позволяет провести диагностику проблемы, восстановить объем движения в шее, также направлено на устранение асимметрии в остальном теле. Остеопатическое лечение также направлено на коррекцию краниальных нарушений, которые часто связаны с кривошеей. Поэтому я рекомендую при кривошеи обратиться к остеопату. При лечении кривошеи проводится курсовое остеопатическое лечение 4-6 сеансов.

Гимнастика, домашние упражнения

Остеопатическое лечение направлено на устранение ограничений и фасциального напряжения. Для закрепления и улучшения результата рекомендуется ежедневно (4-6 раз в день) выполнять разминку детям, а также создавать домашние условия, которые способствуют развитию подвижности в шейном отделе позвоночника.

Физиотерапия, массаж

Консервативное лечение кривошеи также может включать массаж, физиопроцедуры, гимнастику с инструктором. В некоторых случаях назначается воротник Шанца.