Врожденная мышечная кривошея – это довольно частая проблема первых месяцев жизни, при которой ребенок чаще поворачивает голову на одну сторону.
Врожденная мышечная кривошея – это довольно частая проблема первых месяцев жизни, при которой ребенок чаще поворачивает голову на одну сторону. Клинической особенностью мышечной кривошеи является то, что на протяжении первых 2-3 недель после рождения шея ребенка может выглядеть нормальной. Затем можно определить напряжение и утолщение кивательной мышцы и при отсутствии лечения возникает характерное положение головы во флексии, боковом наклоне и ротации.
Врожденную мышечную кривошею следует подозревать у младенцев с:
Довольно давно отмечено, что отклонение от нормального протекания беременности часто является причиной нарушений здоровья периода новорожденности. Так Van Roonhysen (1670) считал причиной кривошеи нарушение давления со стороны матки во время беременности. Pommerol в 19 веку рассматривал одностороннее укорочение грудино-ключично-сосцевидной мышцы как следствие аномального положения плода.
Я рекомендую обратиться к остеопату с ребенком на предмет профилактики и лечения кривошеи в случае, если во время беременности отмечалось:
Вторая группа возможных причин мышечной кривошеи связана с периодом родов. Так родовая травма может быть причиной компартмент синдрома кивательной мышцы, приводить к нарушению двигательной координации за счет нарушения функции двигательного интерстинального ядра Кахаля, являться причиной дисфункции черепных швов и нарушений краниовертебрального перехода и др. Все эти состояния могут быть причиной мышечной кривошеи у детей.
Я также рекомендую получить консультацию детского остеопата и невролога, если во время родов отмечалось:
Даже если кривошея в раннем детском возрасте не вылечена, то когда ребенок вырастает, он (что естественно) начинает держать голову по центру и умеет поворачивать ее в обе стороны.
Это не значит, что теперь у ребенка все хорошо. К сожалению иногда можно услышать от родителей: “у ребенка была кривошея, но теперь нас это не беспокоит”.
Любая проблема со здоровьем имеет причину, текущий статус и последствия. Нелеченая (или недостаточно исправленная) кривошея могут иметь последствия в виде нарушений краниовертебрального перехода, черепа, осанки в более старшем возрасте.
Варианты последствий кривошеи у детей:
Остеопатическое лечение позволяет провести диагностику региона шеи, основываясь на особенностях анатомии детского возраста и провести корректное лечение нарушений.
Остеопатическое лечение направлено на устранение ограничений и фасциального напряжения. Для закрепления и улучшения результата рекомендуется ежедневно (4-6 раз в день) выполнять разминку детям, а также создавать домашние условия, которые способствуют развитию подвижности в шейном отделе позвоночника.
Зачастую причина врожденной кривошеи остается неизвестной. Она может быть вызвана из-за неправильного положения во время беременности, может быть связана с протеканием родов… Иногда кривошея может быть результатом других заболеваний.
Лечение кивательной (грудино-ключично-сосцевидной мышцы) имеет специфические особенности. Так кивательная мышца с одной стороны прикрепляется к ключице и грудине двумя пучками, учитывая, что ключица более подвижна, то механизм повреждения этих пучков во время родов отличается. (19).
Со второй стороны кивательная мышца покрывает затылочно-сосцевидный шов черепа и лечение гипертонуса мышцы должно предшествовать коррекции черепного шва. С другой стороны соматическая дисфункция височной и/или затылочной костей может влиять на грудино-ключично-сосцевидную мышцу.
Яремное отверстие – расположено по переднему краю затылочно-сосцевидного шва, между каменистой частью височной кости и затылком. При кривошеи также могут выявлять нарушения на уровне этого отверстия. Яремное отверстие содержит нижний каменисты синус и сигмовидный синус, языкоглоточный нерв (IX пара ЧН), блуждающий нерв (X пара ЧН), добавочный нерв (XI пара ЧН).
По этому поводу Саттерленд (дать ссылку) говорил: “Вы, вероятно обнаружите, что источником кривошеи является невропатия добавочного нерва в результате компрессии в яремном отверстии” (ред.)
Остеопатическое лечение при кривошеи позволяет провести диагностику проблемы, восстановить объем движения в шее, также направлено на устранение асимметрии в остальном теле. Остеопатическое лечение также направлено на коррекцию краниальных нарушений, которые часто связаны с кривошеей. Поэтому я рекомендую при кривошеи обратиться к остеопату. При лечении кривошеи проводится курсовое остеопатическое лечение 4-6 сеансов.
Одной из проблем при кривошеи у детей является дисфункция латерального (бокового) смещения на уровне сфено-базиллярного синхондроза (СБС) основания черепа. Эта дисфункция часто описывается в остеопатической литературе. (Рисунок 7). [9, 10]
Такое нарушение симметрии черепа может вызывать дисфункции черепных нервов, выражаться в срыгиваниях, беспокойстве ребенка, нарушение сосания груди и др. проблемах, как детского, так и более позднего возраста.
Остеопатическое лечение дисфункции сфено-базилярного синхондроза очень важно с целью эффективности лечения кривошеи у детей
Нарушение в СБС не единственное проявление нарушения формы головы. Силы компрессии черепа также нарушают взаимоотношения между костями черепа, вызывая внутрикостные дисфункции. Затылок и теменные кости наиболее часто имеют внутрикостные дисфункции в случае плагиоцефалии. После рождения затылочная кость состоит из четырех частей и каждая из теменных костей из трех частей. Когда происходит уплощение затылка, деформация чешуйчатой порции затылочной кости, это вызывает нарушение не только в самой чешуйчатой части, а также в пока еще подвижном соединении частей затылочной кости. В результате плагиоцефалия также влияет на мыщелки затылочной кости. (Рисунок 8). [9]
В результате могут страдать следующие структуры:
Асимметрия основания черепа также может влиять на форму отверстий (яремное, затылочное) отверстия, что может привести к различным нейропатиям и сосудистым компрессиям.
Яремное отверстие (правое обычно чуть больше чем левое) содержит языкоглоточный нерв (IX), блуждающий нерв (X), добавочный нерв (XI) и нижний пещеристый и сигмовидный венозные синусы. Широкий спектр функций зависит от этих структур.
Языкоглоточный нерв (IX пара черепных нервов) – проходит через яремное отверстие. Компрессия IX пары черепных нервов (ЧН) может вызывать изменение ощущений от глотки, зева, небной миндалины, евстахиевой трубы и задней трети языка.
Блуждающий нерв (X пара черепных нервов) – проходит через яремное отверстие. Нарушения X пары ЧН приводят к широкому ряду симптомов, включая нарушение нервного тонуса, колики, отрыжку.
Добавочный нерв (XI пара черепных нервов) – проходит через большое затылочное и яремное отверстия. Компрессия XI пары ЧН могут нарушать двигательную функцию верхней и средней порции трапециевидной мышцы и грудинно-ключично-сосцевидной мышцы. XI пара ЧН также влияет на глотание через влияние на мышцы-констрикторы глотки.
Подъязычный нерв (XII пара черепных нервов) – канал подъязычного нерва располагается в передних внутризатылочных синхондрозах, между базиллярной частью затылочной кости и мыщелками. Они содержат подъязычные нервы, которые обеспечивают двигательную функцию языка. Компрессия с одной стороны может отразиться на двигательной функцию языка, в результате чего могут возникнуть трудности сосания. [9]
4-6 сеансов
