Остеопатия при кривошеи у детей

Лечение кивательной (грудино-ключично-сосцевидной мышцы) имеет специфические особенности. Так кивательная мышца с одной стороны прикрепляется к ключице и грудине двумя пучками, учитывая, что ключица более подвижна, то механизм повреждения этих пучков во время родов отличается. (19).

Со второй стороны кивательная мышца покрывает затылочно-сосцевидный шов черепа и лечение гипертонуса мышцы должно предшествовать коррекции черепного шва. С другой стороны соматическая дисфункция височной и/или затылочной костей может влиять на грудино-ключично-сосцевидную мышцу.

Яремное отверстие – расположено по переднему краю затылочно-сосцевидного шва, между каменистой частью височной кости и затылком. При кривошеи также могут выявлять нарушения на уровне этого отверстия. Яремное отверстие содержит нижний каменисты синус и сигмовидный синус, языкоглоточный нерв (IX пара ЧН), блуждающий нерв (X пара ЧН), добавочный нерв (XI пара ЧН).

По этому поводу Саттерленд (дать ссылку) говорил: “Вы, вероятно обнаружите, что источником кривошеи является невропатия добавочного нерва в результате компрессии в яремном отверстии” (ред.)

Остеопатическое лечение при кривошеи позволяет провести диагностику проблемы, восстановить объем движения в шее, также направлено на устранение асимметрии в остальном теле. Остеопатическое лечение также направлено на коррекцию краниальных нарушений, которые часто связаны с кривошеей. Поэтому я рекомендую при кривошеи обратиться к остеопату. При лечении кривошеи проводится курсовое остеопатическое лечение 4-6 сеансов.

Одной из проблем при кривошеи у детей является дисфункция латерального (бокового) смещения на уровне сфено-базиллярного синхондроза (СБС) основания черепа. Эта дисфункция часто описывается в остеопатической литературе. (Рисунок 7). [9, 10]

Такое нарушение симметрии черепа может вызывать дисфункции черепных нервов, выражаться в срыгиваниях, беспокойстве ребенка, нарушение сосания груди и др. проблемах, как детского, так и более позднего возраста.

Остеопатическое лечение дисфункции сфено-базилярного синхондроза очень важно с целью эффективности лечения кривошеи у детей

Нарушение в СБС не единственное проявление нарушения формы головы. Силы компрессии черепа также нарушают взаимоотношения между костями черепа, вызывая внутрикостные дисфункции. Затылок и теменные кости наиболее часто имеют внутрикостные дисфункции в случае плагиоцефалии. После рождения затылочная кость состоит из четырех частей и каждая из теменных костей из трех частей. Когда происходит уплощение затылка, деформация чешуйчатой порции затылочной кости, это вызывает нарушение не только в самой чешуйчатой части, а также в пока еще подвижном соединении частей затылочной кости. В результате плагиоцефалия также влияет на мыщелки затылочной кости. (Рисунок 8). [9]

 

В результате могут страдать следующие структуры:

Асимметрия основания черепа также может влиять на форму отверстий (яремное, затылочное) отверстия, что может привести к различным нейропатиям и сосудистым компрессиям. 
Яремное отверстие (правое обычно чуть больше чем левое) содержит языкоглоточный нерв (IX), блуждающий нерв (X), добавочный нерв (XI) и нижний пещеристый и сигмовидный венозные синусы. Широкий спектр функций зависит от этих структур.

Языкоглоточный нерв (IX пара черепных нервов) – проходит через яремное отверстие. Компрессия IX пары черепных нервов (ЧН) может вызывать изменение ощущений от глотки, зева, небной миндалины, евстахиевой трубы и задней трети языка.

Блуждающий нерв (X пара черепных нервов) – проходит через яремное отверстие. Нарушения X пары ЧН приводят к широкому ряду симптомов, включая нарушение нервного тонуса, колики, отрыжку.

Добавочный нерв (XI пара черепных нервов) – проходит через большое затылочное и яремное отверстия. Компрессия XI пары ЧН могут нарушать двигательную функцию верхней и средней порции трапециевидной мышцы и грудинно-ключично-сосцевидной мышцы. XI пара ЧН также влияет на глотание через влияние на мышцы-констрикторы глотки.

Подъязычный нерв (XII пара черепных нервов) – канал подъязычного нерва располагается в передних внутризатылочных синхондрозах, между базиллярной частью затылочной кости и мыщелками. Они содержат подъязычные нервы, которые обеспечивают двигательную функцию языка. Компрессия с одной стороны может отразиться на двигательной функцию языка, в результате чего могут возникнуть трудности сосания.  [9]