- Пн- Вс 10:00-20:00
Close
Решетчатая кость (os ethmoidalis) – непарная кость мозгового отдела черепа, отделяет носовую полость от полости черепа располагается по средней линии.
Расположена срединно, между лобной костью (сверху), верхней челюстью (снизу) и клиновидной костью (сзади).
Состоит из четырех частей:
Плоская, имеет квадратную форму и множество (до 20) мелких отверстий, через которые проходят в полость черепа волокна обонятельного нерва. Посередине разделена выступающим вверх петушиным гребнем (crista galli) вертикальной пластинки, к которому крепится твёрдая мозговая оболочка. В передней части имеет переднее решётчатое отверстие, в котором проходят одноименная артерия и внутренний носовой нерв (V1). Также имеется два решётчатых желоба для обонятельных луковиц.
Тонкая, расположена в сагиттальной плоскости. Верхняя часть представляет собой петушиный гребень, к которому в его верхне-передней части крепится серп мозга. Передняя его часть заканчивается крыловидным отростком (processus alaris), сочленяющимся со слепым отверстием (foramen caecum). Нижняя часть вертикальной пластинки образует передне-верхнюю (костную) часть носовой перегородки.
Парное объёмное образование, относится к придаточным пазухам носа. «Подвешены» к латеральным краям горизонтальной пластинки, состоят из воздухоносных ячеек, которые сообщаются между собой и с полостью носа. Внешняя поверхность участвует в образовании стенки глазницы глазничной (бумажной) пластинкой (lamina orbitalis). Медиальная поверхность обращена в полость носа и несет на себе носовые раковины: среднюю (concha nasalis media), верхнюю (superior) и (вариант) наивысшую (suprema). Между верхней и средней носовой раковиной находится верхний носовой ход (meatus nasi superior), ниже средней раковины под её краем находится средний носовой ход (meatus nasi medius), снизу он ограничен верхним краем нижней носовой раковины. На заднем конце средней носовой раковины имеется изогнутый крючковидный отросток (processus uncinatus) для соединения с решетчатым отростком нижней носовой раковины. Сзади от него имеется выпячивание —- большой решетчатый пузырек (bulla ethmoidalis), представляющее собой одну из самых крупных ячеек лабиринта. Между крючковидным отростком и решетчатым пузырьком имеется воронкообразная щель (решетчатая воронка, infundibulum ethmoidale), через которую средний носовой ход сообщается с лобной пазухой (sinus frontalis).
https://ru.wikipedia.org/wiki/Решётчатая_кость
Верхняя поверхность латеральных масс и решетчатая пластинка решетчатой кости соединяются с полуячейками решетчатой вырезки лобной кости (гармоничный шов)
Задний край решетчатой пластинки решетчатой кости соединяется с этмоидальным шипом клиновидной кости. Гармоничный шов
Задний край перпендикулярной пластинки решетчатой кости соединяется с гребнем клиновидной кости. Гармоничный шов
Задние края латеральных масс решетчатой кости соединяются с передненаружными краями клиновидной кости. Гармоничный шов.
Нижний край латеральных масс решетчатой кости соединяется с небной костью на уровне небного треугольника. Гармоничный шов
Передний край перпендикулярной пластинки решетчатой кости контактирует с собственными костями носа. Гармоничный шов
Верхняя часть переднего края решетчатой кости соединяется с задненижней частью перпендикулярной пластинки. Гармоничный шов
Латеральный край латеральных масс решетчатой кости сочленяется с задним краем внутренней поверхности верхней челюсти. Гармоничный шов
Нижний и латеральный края решетчатой кости сочленяются с задней частью внутреннего края глазничной поверхности верхней челюсти. Гармоничный шов
С хрящевой носовой перегородкой
Решетчатая кость соединяется передненижним краем перпендикулярной пластинки с хрящевой носовой перегородкой гармоничным швом.
Решетчатая кость – непарная симметричная кость средней линии. Биомеханика этой кости определяется ее строением. Центральная часть (горизонтальная пластинка) определяет движение как кости срединой линии (сгибание, разгибание). Латеральные массы определяют наружную и внутреннюю ротацию.
Решетчатая кость испытывает тягу петушиного гребня со стороны натягивающейся серповидной связки, при этом:
В результате ослабления натяжения серпа решетчатая кость возвращается обратно, при этом:
Подход через назион
ИПП – лежа на спине
ИПВ – в изголовье пациента, сбоку
Установка пальцев каудальной руки – 3 палец на назион, 2 -на глабелле, 4 – на носовом гребне
Цефалическая рука придерживает голову пациента
Во время фазы черепного вдоха
Во время фазы черепнго выдоха
Подход через твердое небо
ИПП – лежа на спине
ИПВ – в изголовье пациента, сбоку
Установка пальцев каудальной руки – 3 палец на твердое небо в области крестовидного шва
Цефалическая рука придерживает голову пациента
Во время фазы черепного вдоха
Во время фазы черепнго выдоха
ИПП – лежа на спине
ИПВ – в изголовье пациента, сбоку
Цефалическая рука 1 и 3 (2) пальцем в проекции больших крыльев клиновидной кости
Каудальная рука – 3 палец на назионе
ИПП – лежа на спине
ИПВ – в изголовье пациента, сбоку
Цефалическая рука 1 и 3 (2) пальцем захватывает наружные столпы лобной кости.
Каудальная рука – 3 палец на назионе
ИПП – лежа на спине
ИПВ – в изголовье пациента, сбоку
Цефалическая рука 3 палец устанавливается на назион
Каудальная рука – 2 палец устанавливается на крестовидный шов
ИПП – лежа на спине
ИПВ – в изголовье пациента, сбоку
Цефалическая рука 1 и 3 палец захватывают большие крылья клиновидной кости и наружные столпы лобной кости
Каудальная рука – 1 палец устанавливается на назион (опционально), 2 палец на крестовидном шве, 3 палец впереди от крестовидного шва (за зубами).
ИПП – лежа на спине
ИПВ – в изголовье пациента
Этап 1
Установка рук как при frontal lift
Техника аггравации
“Этап 2
Установка рук, как при frontal spread
Прямая техника
ИПП – лежа на спине
ИПВ – в изголовье пациента, сбоку от него
Установка рук – цефалическая рука захватывает лобную кость и большие крылья клиновидной кости, каудальная рука 2 и 3 пальцами контактирует с передневнутренней поверхностью верхних челюстей, 1 палец на назионе
